Cinetosis (mareo por movimiento) en niños. Prevención y tratamiento.

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viajar_en_globo¿Qué es el mareo cinético?

Es un trastorno del equilibrio causado habitualmente por los viajes en barco, coche o avión, así como por las atracciones con movimiento. En este equilibrio intervienen el oído interno, la vista y el sistema osteo-muscular. Cuando se produce una contradicción entre estos sentidos, la señal que llega al cerebro es confusa y se produce el mareo. Por ejemplo, cuando vamos en barco, el líquido que tenemos en el oído interno se mueve y en cambio las piernas están quietas, la vista depende de si miramos al horizonte o a las olas que suben y bajan.

Manifestaciones

Sensación desagradable de inestabilidad, acompañada de alteraciones digestivas y otros síntomas como bostezos, nausea, sudor frío, palidez e incluso vómitos. Esta sensación puede persistir después de cesar el movimiento.

En viajes largos, los vómitos por cinetosis pueden complicar algunas enfermedades crónicas como la diabetes.

Antes de los 2 años es muy raro y después de los 12 años la sensibilidad va disminuyendo, aunque en algunos casos puede persistir hasta la edad adulta.

Es un trastorno pues, eminentemente infantil.

Prevención

 Una vez instaurado el mareo, es difícil de cortar, por lo tanto hay que procurar prevenir su aparición.

Recomendaciones:

  • Procurar no tener el estómago lleno. Beber y comer pocas cantidades. Sientan mejor los alimentos salados que dulces, y en pequeñas cantidades .Tampoco es recomendable tener el estómago completamente vacío. Una bajada de azúcar en sangre puede dar síntomas parecidos.
  • Mantener el vehículo bien ventilado. Si se viaja en barco, salir a cubierta.
  • Intentar mantener la cabeza quieta y fijar la vista en un punto lejano exterior al vehículo.
  • No hacer ninguna actividad que obligue a mirar al interior del vehículo (leer, hablar mirando al acompañante, jugar con maquinitas,…)
  • Si el viaje se hace en coche, el estilo de circulación del conductor influye mucho en el bienestar de los pasajeros. Procurar no coger las curvas rápidas ni hacer cambios bruscos de velocidad.
  • Viajar siempre mirando al sentido de la marcha.
  • En caso de viajar en barco, avión o autocar, procurar hacerlo en la parte central que es la que menos se mueve.

Fármacos anticinéticos:

El fármaco recomendado en niños para la prevención del mareo (una vez instaurado es difícil de eliminar), es el DIMENHIDRINATO.

La acción empieza a los 30 minutos y dura entre 3-6 horas. Acción máxima a las 2 horas.

Es recomendable tomarlo con líquidos o alimentos una hora antes del viaje.

Efectos secundarios: somnolencia, sequedad de boca, estreñimiento y puede provocar reacciones de fotosensibilidad con la exposición al sol.

Contraindicaciones: En niños las contraindicaciones más comunes son las crisis agudas de asma y la pilepsia

Se puede adquirir sin receta médica pero se recomienda el asesoramiento por un farmacéutico o médico.

Dosificación:

2-6 años: 7,5-25 mg/8horas

7-12 años 15-50mg/8horas. Máximo 150mg al día.

Mayores de 12 años y adultos, máximo 400mg al día.

Preparaciones comerciales:

Biodramina: Solución oral infantil 4mg/ml

                     Comprimidos infantiles 25 mg

                     Comprimidos de 50mg

Cinfamar: Solución infantil .Ampollas bebibles de 15,75 mg. (embases con 6 ampollas)

                Comprimidos infantiles de 25 mg

Travell Well. Comprimidos de 50 mg

Aunque hemos comentado que por debajo de los 2 años el mareo por movimiento es raro, en caso de producirse, podemos recurrir a la Hidroxicina.

Hidroxicina (Atarax) 1-2 mg/kg/día (0,5-1ml/kg/día) repartidos en 4 tomas

Jarabe 10 mg/5ml

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

- AHFS Drug Information. American Society of Health-system Pharmacists,
Bethesda. 44th Edition, 2002.
- British National Formulary. British Medical Association, London. 44th Edition,
2002.
- Drug Facts and Comparisons. Facts and Comparison, Saint Louis. 57th Edition, 2003.
- Martindale. The Complete Drug Reference. Pharmaceutical Press, London. 33thEdition, 2002.
-AEMPS Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios Centro de información On-line

https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verPresentaciones&codigo=20120

-Ficha técnica de los productos. Vademecum 2010